第19章 医改：美国梦与中国路(2)[第3页/共4页]

廖新波：如果是拆东墙补西墙，像是药事办事费如许，市民必定是有定见。他把它当作大夫的劳动代价，这就是错上加错了。大夫有甚么来由开的药越多、种类越多，我的代价越高呢。钟南山如许的名医，他不开药是不是没有代价呢？方才（毕业）出来的大夫，他开十几种药、开的贵药，因为他要通过药来弥补本身的一些丧失，那是不是他的代价就高呢？以是我们没有从底子上去堵截以药养医。

郎咸平：这个病院做得还不错的启事，它本身还没搞清楚。

王牧笛：这是轨制上的一个设置，同时另有他们的医德。

王牧笛：就是美国用一个别例来切割了医药，而高州用本身的一个奇特体例来切割了医和药。

王牧笛：定阿谁目次。

王牧笛：轨制加知己嘛。

郎咸平：它库存总额为购进总额的0.015%。我们发明这比丰田的零库存办理还要短长。启事就是他们有个原则。赚的钱，大夫分部分提成。以是病院支出扣掉本钱以后的利润，大夫能够分红，大抵分到百分之三四十。如果药的代价上去了，利润空间就小了，大夫分红绩少了。以是他不肯意让代价上去，大夫要自主地把本钱压下来。这就是为他不消入口药、四十元以下的针剂占总量的83%、库存总额0.015%的启事。因为本钱降落以后，利润增高了，大夫也无益了。是以，它就用一个比较聪明的体例把药跟大夫切割开了。抬高本钱的成果就是他不需求来开药了，何必呢？

王牧笛：以是医改本质上是进步美国合作力。

郎咸平：这两个就完成了切割药和大夫的首要任务，不能光学这两个，而要学做切割的目标。

廖新波：以是薄利多销是一个市场的运营形式。但是在医疗市场里，薄利多销对不仇家呢？实在它是没有体例的体例，在这个环境下，只能够通过技术、病人才气保持病院的保存，因为当局没有拨充足的钱出去。如果我们在这个时候把高州形式建立起来，不顾统统去推，能够会赶上一些阻力。以是我以为树旗了关头要护旗，护旗就是改正不对的处所。我们要从办理的本色内里去考虑题目，学习的不但是经历而是精力。

廖新波：几近为零。在一个贫苦的地区，要节约办院。节约办院目标就是要减少本钱，通太低成本来博得市场。第二个是任劳任怨。医护职员在如此大的事情量内里如许忘我地事情，他们事情压力非常之大的。

郎咸平：大夫很多人在抱怨：上一个8个小时的夜班才赚30块，他说还不如出去捡渣滓呢，捡到还不止30块。然后护士一级护理均匀一班是4块钱，一天赋12块，帮病人梳头、洗头、抹脸、口腔护理。以是这个就是题目了，如何堵截医药的联络。如果堵截，大夫没有活路了，一个早晨赚30块不如捡渣滓。走到这一步，你就切不竭。

廖新波：实在我以为高州只是一个经历，还不能说是一个形式。

王牧笛：处方权归在这个目次之下。

廖新波：它是让病院把利润分一部分给大夫。其实在这个药事办理内里，最闪亮的一点就是能用国产药的就用国产药，这是值得我们学习的处所。